Hormigueo y ardor en los pies. No siempre se trata del cansancio.

Caminar es la forma de movimiento más sencilla: no requiere equipo, membresía ni un plan. Tres caminatas cortas repartidas a lo largo del día suelen ser más fáciles de sostener que un entrenamiento largo el fin de semana, y en la rutina diaria cuenta lo que se puede repetir mañana.

En un estudio con personas con neuropatía periférica asociada a la diabetes se analizó un programa de ejercicio supervisado en relación con la intensidad de los síntomas, la función nerviosa y los parámetros de inervación de la piel. Los resultados se describieron para el grupo estudiado; las reacciones individuales pueden diferir de forma considerable.

Verduras, aceite de oliva, pescado, cereales integrales y menos alimentos ultraprocesados. Nada exótico y nada que no se pueda comprar en una tienda de la esquina en la Ciudad de México o en Guadalajara. Es un patrón alimentario, no un plan de catorce días.

En un estudio observacional de 2024 se examinó la relación entre el grado de adherencia a la dieta mediterránea y la presencia de neuropatía periférica en personas con diabetes tipo 2. Observar una asociación no es lo mismo que demostrar causa y efecto, y un registro de comidas llevado durante varias semanas dice más de la propia rutina que cualquier menú universal.

La metformina es uno de los medicamentos más usados en la diabetes tipo 2. Con un uso de varios años se ha descrito una disminución de la concentración de vitamina B12, un componente importante para el funcionamiento del sistema nervioso.

En un estudio controlado con placebo publicado en el «BMJ» en 2010 se midió la concentración de B12 en pacientes que tomaban metformina durante más de cuatro años. Medir el nivel de B12 es una conversación con el médico tratante, no una decisión que se tome por cuenta propia, y en ningún caso un motivo para suspender un medicamento.

Zapatos apretados en los dedos, una costura dura en la yema, un calcetín con elástico que deja marca en la pantorrilla. Detalles que, con la sensibilidad disminuida, es fácil pasar por alto porque simplemente no duelen lo suficiente como para llamar la atención.

Una revisión sistemática con metaanálisis de 2024 resumió los datos sobre la prevención en personas con diabetes en riesgo de úlcera del pie, incluida la función del calzado adecuado y de las revisiones regulares. Revisar los pies cada día toma unos segundos; cualquier roce, enrojecimiento o herida requiere contacto con el médico, no un tratamiento casero.

Trabajo de pie detrás de un mostrador, un turno en el hospital, todo el día en el escritorio, un viaje en autobús a Monterrey. Cuando la pantorrilla no trabaja, el líquido se acumula en la parte baja de la pierna: al anochecer el calcetín deja una marca clara y el zapato parece más apretado que por la mañana.

En un estudio comparativo se evaluó el efecto de prendas de compresión gradual y de calcetines comunes sobre la circunferencia de la pantorrilla y las sensaciones durante el trabajo prolongado de pie. Cada vez más personas tratan hoy los calcetines de compresión suave y uniforme como una prenda más, que se pone por la mañana junto con el resto de la ropa, y no como un equipo médico.